야간뇨는 수면 중 적어도 1회이상 소변을 보기 위해 일어나는 것으로 충분한 수면을 방해하여 주간 활동에도 영향을 주는 하부 요로 증상입니다.

하부요로증상을 주소로하는 성인을 대상으로 한 여러 연구에서 야간뇨는 가장불편하고 귀찮은 하부요로증상으로 삶의 질을 저하시키는 증상으로 보고되고있습니다.

원인은 매우 다양하며 비뇨기 질환에 의한 것과 비뇨기질환과 관계없는 것들이 있습니다. 연령이 증가 할수록 신장에서 나트륨의 재흡수와 배설을 조절하는 기능의 변화, 수분재흡수능력에 따른 변화, 사구체여과율의 일중 변화가 야간의 요 생성량을 증가 시킵니다.

야간뇨의 진단을 위해서 중요한 검사로 배뇨일지가 있습니다. 배뇨일지는 최소한 3~7일 동안 환자의 배뇨양상에 대해 기록하는 것으로 보통은 3일간 실시를 합니다. 이러한 배뇨일지를 바탕으로 하여 다뇨, 야간다뇨, 야간방광용적감소, 혼합형 야간뇨를 할 수 있습니다.

다뇨는 24시간 요 생성량이 40ml/kg또는 24시간 요량이 2800ml 이상인경우로 정의 하며당뇨, 요붕증 등에 의해 발생합니다. 치료법으로는 수분의 섭취량을 줄이고 보조적으로 항이뇨 호르몬을 처방받는 것이 좋습니다.

야간 다뇨는 낮동안의 소변량이 감소하면서 야간의 소변량이 증가하여 발생하는 것으로 24시간중 총 소변량은 정상이나 야간에 그 시간이 집중되어 있어 숙면을 해치게 되는 것이 야간 다뇨입니다. 야간다뇨의 치료법으로는 낮에 이뇨제 복용하기 수분섭취의 제한, 항이뇨 호르몬제를 투여받는등의 약물치료가 효과적입니다.

야간방광용적의 감소는 야간의 기능적 방광용적이 감소하여 야간 배뇨량이 방광의 수용능력을 벗어나기 때문에 발생하는 것입니다. 주된 원인으로는 전립선 비대증과 같은 방광출구폐색, 과민성방광, 신경인성방광, 요로감염등이 있습니다. 치료를 위해서 선행적으로 원인을 찾아내어 그 치료가 선행되어야만 방광용적감소의 질환을 해결 할 수 있습니다.

야간뇨는 흔환 질환으로써 연령에 따라 발생 빈도수가 증가하고 이로인해 삶의 질에 중요한 영향을 미칩니다. 발생 원인이 다양하기 때문에 그 원인에 대한 정확한 진단이 필요합니다.

야간뇨의 치료목적은 야간뇨를 유발하는 기저질환의 교정이며 야간뇨를 감소시켜 삶의 질을 윤택하게 하는데에 있다고 하겠습니다.

/보령연세병원 피부ㆍ비뇨기과 박홍만 원장 제공